隨著內(nèi)鏡診療技術(shù)的發(fā)展,軟式內(nèi)鏡廣泛運(yùn)用在腫瘤的篩查、疾病的診斷和治療。軟式內(nèi)鏡是屬于重復(fù)性醫(yī)療器械,使用后清洗消毒是所有使用者所關(guān)注的問題,是否能做到徹底的清洗消毒,防止交叉感染呢?做好每一條內(nèi)鏡的清洗消毒工作,是我們的職責(zé)。下面跟小編來參觀一下我們內(nèi)鏡中心內(nèi)鏡的清洗消毒流程吧。
一、床旁預(yù)處理流程
當(dāng)內(nèi)鏡從患者體內(nèi)取出后,護(hù)士時(shí)間使用含有清洗劑的紗布沿著操作部向先端部方向擦拭。然后使用含酶清洗劑的水反復(fù)吸引沖洗管腔。
二、運(yùn)送至消毒室
消毒室工作人員向清洗池內(nèi)注入適量過濾水(符合內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范)進(jìn)行內(nèi)鏡的測漏檢查,內(nèi)鏡完好無滲漏。
再放入含清洗液(酶液)的清洗池內(nèi),及時(shí)對內(nèi)鏡進(jìn)行預(yù)清洗。預(yù)清洗步驟如下:
1使用清潔紗布在清洗池內(nèi)(含酶清洗劑)反復(fù)擦洗鏡身,重點(diǎn)擦洗插入部和操作部,紗布一用一更換。
2酶液下手工刷洗,使用專用內(nèi)鏡清洗刷,分別對內(nèi)鏡的所有管道、注水注氣按鈕、先端帽等進(jìn)行反復(fù)刷洗。尤其是按鈕內(nèi)部的空隙,更是刷洗的重點(diǎn)部位。清洗刷一用一換,清洗液一用一換。
3使用過濾水沖洗干凈內(nèi)鏡的內(nèi)管道和外管壁的清洗劑,壓力氣槍吹干水分。按鈕和閥門、清洗刷沖洗干凈。
4注氣注水按鈕、清洗刷、可以復(fù)用的附件等放入超聲清洗器中用含酶清洗液震蕩清洗。
三、將經(jīng)過預(yù)清洗后的內(nèi)鏡及附件、清洗刷共同放入全自動(dòng)內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)中進(jìn)行清洗。我中心全部使用全自動(dòng)內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)對內(nèi)鏡進(jìn)行消毒(滅菌),機(jī)器清洗程序?yàn)椋好赶?mdash;漂洗—消毒(滅菌)—終末漂洗—乙醇干燥。
四、清洗機(jī)清洗程序運(yùn)行結(jié)束后,消毒人員更換手套,取出內(nèi)鏡并刷卡記錄,使用壓力氣槍向所有管道充氣至少30s,使其管腔完全干燥。使用無菌擦拭巾、壓力氣槍干燥內(nèi)鏡外表面、按鈕和閥門。安裝按鈕和閥門。將內(nèi)鏡鏡頭涂抹保護(hù)蠟。
五、放入內(nèi)鏡專用運(yùn)送車備用,不再使用的內(nèi)鏡放入專用柜儲(chǔ)存,每次使用前進(jìn)行再次消毒。
目前,內(nèi)鏡中心使用的消毒液均屬國內(nèi)前沿領(lǐng)域內(nèi)鏡清洗消毒產(chǎn)品,對乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒、艾滋病毒等可以做到完全殺滅。我們按照《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》嚴(yán)格執(zhí)行,將所有使用后的內(nèi)鏡全部視為感染內(nèi)鏡,做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,這些都是患者安全內(nèi)鏡診療的有力保障,也是防止因內(nèi)鏡檢查造成交叉感染的重中之重。
六、對清洗消毒設(shè)備及使用的內(nèi)鏡每季度會(huì)定期進(jìn)行生物學(xué)培養(yǎng)監(jiān)測清洗消毒質(zhì)量。使用內(nèi)鏡追溯系統(tǒng),做到每一條內(nèi)鏡從診療到消毒每一個(gè)環(huán)節(jié)都有據(jù)可查。